Ставте відмітку про виконання   у відповідну колонку.
  у відповідну колонку.
| № з/п | Список питань, що перевіряються | Позначка про виконання | Примітки | |
| Так | Ні | 
 | ||
| 1. Організаційні заходи | ||||
| 1.1 | Особа, що інспектує, має відповідну групу з електробезпеки та повноваження та/або проводить аудит під наглядом оперативного працівника | 
 | 
 | 
 | 
| 1.2 | Зони виконання робіт огороджені | 
 | 
 | 
 | 
| 1.3 | Знаки безпеки встановлені | 
 | 
 | 
 | 
| 1.4 | Безпечний доступ до робочих місць забезпечений | 
 | 
 | 
 | 
| 1.5 | Додаткові джерела небезпеки (перепади висот, гострі предмети, слизькі поверхні тощо) виявлені. Заходи управління призначені | 
 | 
 | 
 | 
| 1.6 | Шляхи евакуації вільні | 
 | 
 | 
 | 
| 1.7 | Наряд-допуск у наявності, відповідає виконуваній роботі, підписаний відповідальними особами. Терміни дії наряду-допуску дотримані | 
 | 
 | 
 | 
| 1.8 | Принципова електрична схема установки чи обладнання у наявності | 
 | 
 | 
 | 
| 1.9 | Освітленість робочого місця для безпечног... | |||
