Ставте відмітку про виконання   у відповідну колонку.
  у відповідну колонку.
| № з/п | Список питань, що перевіряються | Позначка про виконання | Примітки | |
| Так | Ні | |||
| 1.1 | Зона виконання робіт позначена та/або огороджена | 
 | 
 | 
 | 
| 1.2 | Знаки безпеки встановлені | 
 | 
 | 
 | 
| 1.3 | Безпечний доступ до робочих місць забезпечений | 
 | 
 | 
 | 
| 1.4 | Шляхи евакуації вільні | 
 | 
 | 
 | 
| 1.5 | Необхідна документація щодо організації безпечного виконання робіт є: | 
 | 
 | 
 | 
| - | проєкт організації робіт (ПОР) у наявності та відповідає виконуваній роботі; | 
 | 
 | 
 | 
| - | план виконання робіт (ПВР) у наявності та відповідає виконуваній роботі; | 
 | 
 | 
 | 
| - | технологічні карти в наявності та відповідають виконуваній роботі; | 
 | 
 | 
 | 
| - | схеми стропування в наявності та відповідають виконуваній роботі; | 
 | 
 | 
 | 
| - | перелік перемі... | |||
